Сайт о здоровье и психологии

ЗДОРОВЬЕ И ПСИХОЛОГИЯ

  • ЗОЖ И ЕДА
    • Основы ЗОЖ
    • Здоровое питание
    • Витамины
    • Минералы
    • Фрукты и ягоды
    • Овощи
    • Мясо
    • Птица
    • Рыба
    • Злаки, крупы, каши
    • Грибы
    • Жиры и масла
    • РЕЦЕПТЫ:
    • Мясные блюда
    • Рыба и морепродукты
    • Закуски
    • Грибные блюда
    • Выпечка
    • Десерты и сладости
    • Напитки
    • Специи, приправы, соусы
  • ФИТНЕС
    • Калькулятор идеального веса
    • Калькулятор необходимого количества калорий
  • КРАСОТА
  • ТРАВЫ
    • Основы фитотерапии
    • Стимуляторы
    • Успокоительные
    • Спазмолитические
    • Сердечные
    • От давления
    • Антисклеротические
    • Диуретики и противоотечные
    • От воспаления и язвы
    • Желчегонные и для кишечника
    • Отхаркивающие и рвотные
    • Кровоостанавливающие и маточные
    • Фотосенсибилизирующие и от паразитов
  • ЛЕЧЕНИЕ
    • Разное о заболеваниях
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови
    • Нарушения обмена веществ
    • Расстройства психики и поведения
    • Глазные болезни
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни полости рта и пищеварения
    • Кожные болезни
    • Болезни костей и соединительной ткани
    • Болезни мочеполовой системы
  • ДЕТИ
  • ПСИХОЛОГИЯ
    • Советы психолога
    • Мужчина и женщина
    • Отношения с детьми
    • Отношения на работе
    • Избавляемся от неврастении
    • Учение К. Кастанеды
    • Инфопсихология Р.А. Уилсона
    • Переход через бездну
    • НЛП ДЛЯ ДУШИ:
    • Основы НЛП
    • Мотивация
    • Миссия
    • Достижение целей
    • Отношения между людьми
    • Искусство убеждения
    • Борьба со страхами
    • Уверенность в себе
    • Самоуважение и самооценка
    • Позитивное мышление
    • Внутренняя сила
    • Сущностная трансформация
    • Метапрограммы
    • Дополнительные материалы
  • НАУКА
    • Научные новости
    • Школа мышления
    • Тренинг "Путь к себе"
  • ХОББИ
    • Детям
    • Для себя
    • Для дачи
  • СОВЕТЫ
  • Главная
  • ЛЕЧЕНИЕ
  • Нарушения обмена веществ
  • Недостаточность поджелудочной железы
Недостаточность поджелудочной железы

Недостаточность поджелудочной железы

Диагностика экзокринной панкреатической недостаточности (ЭПН), или, говоря проще, недостаточности поджелудочной железы у больных после удаления поджелудочной железы (ПЖ) существенно не отличается от диагностики у неоперированных больных, за исключением ограниченного применения инвазивных методик (секретин-холецистокининовый тест т.п.). Для оценки экзокринной функции поджелудочной железы после ее резекций применяют установление эластазы-1 кала, уровня 72-часовой экскреции жира с калом, качественную диагностику стеатореи с помощью Судана III, дыхательные тесты, BT-PABA-тест и тому подобное. Установление эластазы-1 кала является высокочувствительным тестом для диагностики тяжелой и средней степени тяжести ЭПН ПЖ, но ценность этого метода несколько снижается для выявления ЭПН легкой степени.

Чувствительность установления эластазы-1 кала существенно выше, чем определение фекального химотрипсина и липазы. Специалисты показали, что чувствительность и специфичность установления эластазы-1 в диагностике панкреатической диареи составляет 77,8 и 89,5%, тогда как BT-PABA-теста (ранее наиболее часто использовался для диагностики ЭПН ПЖ после ее резекции) - 50,0 и 42,9% соответственно.

Исходное состояние паренхимы поджелудочной железы существенно влияет на характер повреждений экзокринной функции поджелудочной железы в послеоперационном периоде. Ученые показали, что уровень экскреции 13С (13С-триоктаноин-дыхательный тест) при степени фиброза поджелудочной железы, превышающем 30% объема паренхимы, существенно ниже, чем при степени фиброза, меньшем 30%, независимо от типа резекции поджелудочной железы, который был применен. В то же время в группе больных со степенью фиброза поджелудочной железы, меньше 30% паренхимы, экскреция 13С существенно ниже после панкреатодуоденальной резекции (ПДР), чем после пилоросохраняющей панкреатодуоденальной резекции (ППДР) или дуоденосберегающей резекции поджелудочной железы (ДРПЖ). Также было доказано, что реконструкция желудочно-кишечного тракта после ППДР по Бильрот I характеризуется более высоким уровнем абсорбции жиров, чем реконструкция по Бильрот II. На экзокринную функцию поджелудочной железы после ПДР и ППДР также существенно влияет морфология поджелудочной железы в зоне ее пересечения. Исследователи показали значительную отрицательную корреляцию между послеоперационным уровнем BT-PABA-теста и индексом «диаметр панкреатического протока/толщи паренхимы поджелудочной железы», определенным с помощью компьютерной томографии (КТ). Данный индекс оценивается перед операцией с целью прогнозирования развития ЭПН поджелудочной железы в ранние сроки после операции. Роль стеатоза поджелудочной железы в развитии экзокринной недостаточности после резекций поджелудочной железы на сегодня окончательно не определена, хотя доказано, что ее стеатоз приводит к существенному ухудшению ее экзокринной функции.

Среди факторов, которые могут приводить к углублению ЭПН поджелудочной железы после ее резекции, отмечают применение интраоперационной лучевой терапии (доказано, что интраоперационная лучевая терапия существенно ухудшает показатели экзокринной функции поджелудочной железы в послеоперационном периоде, которые были оценены с помощью BT-PABA-теста).

На главную страницу

Комментарии для сайта Cackle
Алексей Рыбак 25 февраля 2014 Просмотров: 4904
  • Назад
  • Вперед

Последние статьи:

Польза и вред картошки

Польза картошки

Полезно ли оливковое масло?

Польза оливкового масла

Подосиновик (красноголовик): фото, описание, состав, польза и вред

Сосновый подосиновик

Дополнительная информация:

  • Контакты
  • Карта сайта
  • Энциклопедии
Все права защищены © 2012-2021 "Здоровье и психология". Изложенная на сайте информация носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Яндекс.Метрика