Сайт о здоровье и психологии

ЗДОРОВЬЕ И ПСИХОЛОГИЯ

  • ЗОЖ И ЕДА
    • Основы ЗОЖ
    • Здоровое питание
    • Витамины
    • Минералы
    • Фрукты и ягоды
    • Овощи
    • Мясо
    • Птица
    • Рыба
    • Злаки, крупы, каши
    • Грибы
    • Жиры и масла
    • РЕЦЕПТЫ:
    • Мясные блюда
    • Рыба и морепродукты
    • Закуски
    • Грибные блюда
    • Выпечка
    • Десерты и сладости
    • Напитки
    • Специи, приправы, соусы
  • ФИТНЕС
    • Калькулятор идеального веса
    • Калькулятор необходимого количества калорий
  • КРАСОТА
  • ТРАВЫ
    • Основы фитотерапии
    • Стимуляторы
    • Успокоительные
    • Спазмолитические
    • Сердечные
    • От давления
    • Антисклеротические
    • Диуретики и противоотечные
    • От воспаления и язвы
    • Желчегонные и для кишечника
    • Отхаркивающие и рвотные
    • Кровоостанавливающие и маточные
    • Фотосенсибилизирующие и от паразитов
  • ЛЕЧЕНИЕ
    • Разное о заболеваниях
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови
    • Нарушения обмена веществ
    • Расстройства психики и поведения
    • Глазные болезни
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни полости рта и пищеварения
    • Кожные болезни
    • Болезни костей и соединительной ткани
    • Болезни мочеполовой системы
  • ДЕТИ
  • ПСИХОЛОГИЯ
    • Советы психолога
    • Мужчина и женщина
    • Отношения с детьми
    • Отношения на работе
    • Избавляемся от неврастении
    • Учение К. Кастанеды
    • Инфопсихология Р.А. Уилсона
    • Переход через бездну
    • НЛП ДЛЯ ДУШИ:
    • Основы НЛП
    • Мотивация
    • Миссия
    • Достижение целей
    • Отношения между людьми
    • Искусство убеждения
    • Борьба со страхами
    • Уверенность в себе
    • Самоуважение и самооценка
    • Позитивное мышление
    • Внутренняя сила
    • Сущностная трансформация
    • Метапрограммы
    • Дополнительные материалы
  • НАУКА
    • Научные новости
    • Школа мышления
    • Тренинг "Путь к себе"
  • ХОББИ
    • Детям
    • Для себя
    • Для дачи
  • СОВЕТЫ
  • Главная
  • ЛЕЧЕНИЕ
  • Нарушения обмена веществ
  • Синдром диабетической стопы
Синдром диабетической стопы

Синдром диабетической стопы

Синдром диабетической стопы: признаки и лечение

После определения группы риска синдрома диабетической стопы (ДС) проводят осмотр больных 1 раз в 3 месяца. В случае выявления начальных стадий периферической ангиопатии и нейропатии назначают патогенетическое лечение - амбулаторно или в условиях дневного стационара. Выявление неглубоких негенерализованных язв стопы предусматривает одновременное проведение топочного и патогенетического лечения.

Для профилактики используются такие процедуры:

  • Плановый осмотр стопы, обувь;
  • Определение наличия периферической ангиопатии, в частности использование УЗ-допплерографии;
  • Хирургическая обработка язв с выполнением некрэктомии, дренирование раны; оценка глубины повреждения (с проведением зондирования); выполнение биопсии ткани раны для проведения бактериологического посева и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам;
  • Проведение малых операций (ампутаций) при нежизнеспособности тканей.

Принципы диагностики диабетической стопы следующие:

  • Обязательное обследование врачом-эндокринологом для определения качества компенсации диабета и диабетической нейропатии;
  • Обязательная консультация хирурга для определения степени полиангиопатии, глубины повреждения и тому подобное;
  • Лабораторные исследования в полном объеме для больных сахарным диабетом, дополнительно - возможность проведения бактериологических исследований биоптатов из раны и костной ткани;
  • Консультация ортопеда;
  • Исследование проходимости периферических и магистральных сосудов конечности: определение давления на голени (тибиальные артерии), большой палец стопы и плечи (для определения плечо-берцового индекса).

Учитывая патогенез синдрома диабетической стопы, особое внимание уделяют препаратам, которые снижают уровень диабетической нейропатии (прежде всего средства альфа-липоевой кислоты) и восстанавливают проходимость периферических сосудов, ведь достаточная васкуляризация тканей нижних конечностей является абсолютно необходимым условием заживления раны. Реваскуляризация достигается как хирургическим методом (различные виды шунтов), так и введением медикаментов, влияющих на проходимость сосудов (урокиназа, простагландины I2 и Е1).

Важно качественное топическое лечение с применением современных перевязочных средств, которые имеют противомикробные свойства и способствуют регенерации тканей. Поскольку практически все случаи синдрома дибетической стопы сопровождаются гнойно-некротическими процессами, значительное внимание также уделяют обеспечению больных антибиотиками. При неосложненных процессах применяют полусинтетические пенициллины (флуклоксацилин, оксациллин) и цефалоспорины I поколения (цефалексин, цефазолин), а при устойчивом и запущенном процессе применяют фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), цефалоспорины II-IV поколений, фосфомицин, карбапенемы, аминогликозиды.

Кроме медикаментозного лечения обеспечивают больных ортопедической обувью и тому подобным. Если имеется ишемия, то для уточнения ее характера используется интраартериальная ангиография, допплерография и др. Следует отметить, что симптомы в случае синдрома дибетической стопы обманчивы, поскольку практически все больные с синдромом ДС имеют диабетическую полинейропатию, что может или гипертрофировать субъективные симптомы болезни, или скрывать их.

Комментарии для сайта Cackle
Алексей Рыбак 07 февраля 2015 Просмотров: 4499
  • Назад
  • Вперед

Последние статьи:

Польза и вред картошки

Польза картошки

Полезно ли оливковое масло?

Польза оливкового масла

Подосиновик (красноголовик): фото, описание, состав, польза и вред

Сосновый подосиновик

Дополнительная информация:

  • Контакты
  • Карта сайта
  • Энциклопедии
Все права защищены © 2012-2021 "Здоровье и психология". Изложенная на сайте информация носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Яндекс.Метрика